Амфотерицин B
![Медицина](image/pages/main_med.gif)
Фармгруппы:
Противогрибковые средства
Действующее вещество:
Амфотерицин B
Производители:
Биохимик (Россия)
Фармкарта
Меднаправления
![Ангиология Ангиология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_angiolog.jpg)
![Гематология Гематология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gematolog.jpg)
![Гинекология Гинекология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gynekolog.jpg)
![Гирудотерапия Гирудотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gyrudoterapevt.jpg)
![Дерматология Дерматология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_dermatolog.jpg)
![Инфекционные болезни Инфекционные болезни](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_infekcionist.jpg)
![Нефрология Нефрология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_nefrolog.jpg)
![Онкология Онкология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_onkolog.jpg)
![Пульмонология Пульмонология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_pulmonolog.jpg)
![Эндоскопия Эндоскопия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_endoscop.jpg)
Инструкция по применению
![Состав и форма выпуска Состав и форма выпуска](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sostav_forma.jpg)
Состав и форма выпуска
Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий 50000 ЕД 1 фл.амфотерицин В 50 мг
во флаконах по 10 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Мазь 1 г
амфотерицин B 30000 ЕД
в тубах по 15 и 30 г; в пачке картонной 1 туба.
![Описание лекарственной формы Описание лекарственной формы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/opis_lec_forma.jpg)
Описание лекарственной формы
Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий - пористая масса желтого цвета, без запаха или почти без запаха. Гигроскопичен.Мазь - мазь желтого цвета.
![Фармакологическое действие Фармакологическое действие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmadeistvie.jpg)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противогрибковое. Связывается со стеролами (эргостеролами) клеточной мембраны чувствительных грибов. В результате нарушается проницаемость мембраны и внутриклеточные компоненты попадают во внеклеточное пространство.![Фармакокинетика Фармакокинетика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakokinetika.jpg)
Фармакокинетика
При в/в введении распределяется в большинстве органов и тканей организма, в спинномозговой жидкости не определяется. Проникает через плаценту. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Выводится почками, очень медленно, 2-5% в активной форме. Может обнаруживаться в моче в течение 7 нед после отмены.При местном применении - практически не всасывается.
![Фармакодинамика Фармакодинамика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakodinamika.jpg)
Фармакодинамика
Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и чувствительности возбудителя. Активен в отношении многих патогенных грибов, в т.ч. Candida spp., Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. или лейшманий.![Показания Показания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pokaz.jpg)
Показания
Кандидоз ЖКТ, кишечное кандидоносительство, кандидоз внутренних органов, хронические и гранулематозные диссеминированные формы кандидоза, кокцидиоз, криптококкоз, гистоплазмоз, североамериканский бластомикоз, хромомикоз, плесневой микоз, споротрихоз.![Противопоказания Противопоказания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/protivopokaz.jpg)
Противопоказания
Гиперчувствительность к амфотерицину В и др. компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени и почек, заболевания кроветворной системы, сахарный диабет.Для мази - гиперчувствительность к амфотерицину B.
![Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и кормлении грудью](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/prenatal.jpg)
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли амфотерицин В в грудное молоко).![Побочные действия Побочные действия](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pobochka.jpg)
Побочные действия
При в/в введении:Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, полинейропатия, нечеткость зрения, диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипо- или гипертензия, аритмия, изменения ЭКГ, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, в т.ч. повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, протеинурия, азотемия, ацидоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке, бронхоспазм (при ингаляции).
Прочие: повышение температуры тела, озноб, понижение аппетита, нарушение электролитного состава крови, в т.ч. гипокалиемия, гипомагниемия; тромбофлебит в месте инъекции; при ингаляции возможно першение в горле, кашель, насморк.
При местном применении отсутствуют побочные эффекты, характерные для системного действия, но возможно возникновение аллергических реакций.
![Взаимодействие Взаимодействие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/vzaimod.jpg)
Взаимодействие
При одновременном применении с потенциально нефротоксичными антибиотиками, циклоспорином, диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При одновременном применении со средствами, угнетающими костный мозг, лучевой терапией повышается риск развития анемии и др. гематологических нарушений. Может усиливать эффекты сердечных гликозидов (особенно на фоне дефицита калия в организме) и недеполяризующих периферических миорелаксантов. При одновременном применении с флуцитозином понижает клиренс последнего, вследствие чего возможно усиление токсичности флуцитозина.![Способ применения и дозы Способ применения и дозы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sposob_primineniya.jpg)
Способ применения и дозы
В/в капельно (20-30 капель/мин) в течение 3-6 ч. Раствор готовят в стерильных условиях непосредственно перед применением: во флакон добавляют 5-10 мл воды для инъекций (стерильным шприцом через прокол резиновой пробки, предварительно обработав ее спиртом). Для в/в введения используют концентрацию 100-125 ЕД в 1 мл растворителя. Далее смесь взбалтывают до полного растворения порошка, раствор из флакона при помощи иглы набирают в стерильный шприц и вливают во флакон с 400 мл стерильного 5% раствора глюкозы (в указанном количестве растворителя должно быть растворено не более 50000 ЕД антибиотика). Раствор готовят в защищенном от яркого света помещении. В случае появления осадка препарат не используют.Дозу устанавливают индивидуально из расчета 250 ЕД/кг. До начала введения предварительно вводят 100 ЕД/кг (для определения индивидуальной переносимости), при хорошей переносимости, отсутствии побочных эффектов и при необходимости дозу увеличивают до 1000 ЕД/кг.
Перед каждым введением устанавливают точную массу больного и производят расчет дозы препарата (250 ЕД препарата на 1 кг массы тела больного массой 75 кг).
Средняя общая доза на курс лечения - 1500000-2000000 ЕД (18-20 вливаний). Препарат вводят через день или 1-2 раза в нед (опасность кумуляции). Длительность лечения - не менее 4-8 нед (во избежание рецидивов).
Детям назначают в следующих суточных дозах (ЕД/кг):
В возрасте 1-3 года: с 1 по 5 вливания - 75-150 ЕД/кг; с 6 по 10 вливания - 100-250 ЕД/кг; с 11 по 15 вливания - 150-350 ЕД/кг; с 16 по 20 вливания 175-400 ЕД/кг.
В возрасте 4-7 лет: с 1 по 5 вливания - 100-200 ЕД/кг; с 6 по 10 вливания - 150-300 ЕД/кг; с 11 по 15 вливания - 175-400 ЕД/кг; с 16 по 20 вливания - 200-500 ЕД/кг.
В возрасте 8-12 лет: с 1 по 5 вливания - 125-250 ЕД/кг; с 6 по 10 вливания - 175-300 ЕД/кг; с 11 по 15 вливания - 200-450 ЕД/кг; с 16 по 20 вливания - 225-600 ЕД/кг.
В возрасте 13-18 лет: с 1 по 5 вливания - 150-300 ЕД/кг; с 6 по 10 вливания - 200-400 ЕД/кг; с 11 по 15 вливания - 225-500 ЕД/кг; с 16 по 20 вливания - 250-700 ЕД/кг.
Первый курс лечения - 20 капельных в/в инфузий 2 раза в нед, после перерыва 1 мес курс повторяют. Степень и количество побочных явлений уменьшается при прерывистом курсовом лечении (30-40 вливаний в течение 5-6 мес).
При непереносимости суточные и курсовые дозы понижают и увеличивают интервалы между введением препарата. Повторные курсы лечения начинают с меньших доз.
Ингаляционно. Раствор готовят непосредственно перед употреблением из расчета 50000 ЕД на 10 мл стерильной воды для инъекций. Ингаляции проводят 1-2 раза в сутки продолжительностью - 15-20 мин из расчета 1000-2000 ЕД/кг. При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 5 мл (25000 ЕД). Курс лечения - 10-14 дней, повторный курс - через 7-10 дней. Оставшийся во флаконе раствор используют для ингаляций в течение 24 ч при условии его хранения в холодильнике.
Мазь. Местно, наносят тонким слоем 1-2 раза в сутки (до 4 раз). Курс лечения - не менее 10 дней.
![Условия хранения Условия хранения](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/uslov_hran.jpg)
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-10 °C.![Срок годности Срок годности](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/srok.jpg)
Срок годности
4 годаДиагнозы:
B20.4 - Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
B20.5 - Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
B37. - Кандидоз
B37.1 - Легочный кандидоз
B37.7 - Кандидозная септицемия
B37.8 - Кандидоз других локализаций
B38. - Кокцидиоидомикоз
B39. - Гистоплазмоз
B40. - Бластомикоз
B42. - Споротрихоз
B20.5 - Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
B37. - Кандидоз
B37.1 - Легочный кандидоз
B37.7 - Кандидозная септицемия
B37.8 - Кандидоз других локализаций
B38. - Кокцидиоидомикоз
B39. - Гистоплазмоз
B40. - Бластомикоз
B42. - Споротрихоз
Аналоги препарата (по действующему веществу):
Направления:
Ангиология
Вирусология
Гематология
Гинекология
Гирудотерапия
Дерматология
Инфекционные болезни
Нефрология
Онкогематология
Онкология
Выберите Ваш городВирусология
Гематология
Гинекология
Гирудотерапия
Дерматология
Инфекционные болезни
Нефрология
Онкогематология
Онкология
Россия Беларусь Казахстан
Б | |||
Барановичи | Бобруйск | Борисов | Брест |
В | |||
Витебск | |||
Г | |||
Гомель | Гродно | ||
Ж | |||
Жлобин | Жодино | ||
К | |||
Кобрин | |||
Л | |||
Лида | |||
М | |||
Мазыр | Минск | Могилёв | Молодечно |
Н | |||
Новополоцк | |||
О | |||
Орша | |||
П | |||
Пинск | Полоцк | ||
Р | |||
Речица | |||
С | |||
Светлогорск | Слоним | Слуцк | Солигорск |